GESTIONE DEL PESO : INDICAZIONI PER UNA STRATEGIA TERAPEUTICA INTEGRATA NEL TRATTAMENTO DEL SOVRAPPESO E DELL’OBESITA’
Nella pratica clinica per valutare la situazione-peso di una persona si usa l’I.M.C. o Indice di Massa Corporea (B.M.I. degli anglosassoni) che si ottiene dividendo il peso espresso in kg. per il quadrato della statura espresso in m. Ad esempio per calcolare l’I.M.C. di una persona alta m. 1,70 che pesa 80 kg. si dividono 80 ( i kg. di peso) per 2,89 (risultato di 1,70 per 1,70): si ottiene così l’I.M.C. che è 27,68. Questo numero serve ad inquadrare in modo attendibile la situazione della persona in esame in relazione al peso.
BMI (INDICE DI MASSA CORPOREA)
kg/ml CLASSIFICAZIONE DEL PESO
< 18,5 Sottopeso
18,5-24,9 Normopeso
> 25 – 29,9 Sovrappeso
30-34,9 Obesità di I grado
35-39,9 Obesità di Il grado
> 40 Obesità di III grado
BILANCIO ENERGETICO
È dato daI rapporto fra calorie introdotte e calorie consumate; il loro ammontare deve grosso modo corrispondere: eventuali squilibri nel bilancio energetico possono portare infatti aI sovrappeso fino al l’obesità, in caso dì prevalenza delle calorie introdotte, oppure al dimagrimento in caso di prevalenza delle calorie consumate.
TIPO DI ATTIVITA’
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Uomini
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Donne
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| A riposo |
30
|
25
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| Lavoro sedentario (spesso seduti) |
35
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30
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| Lavoro abbastanza attivo |
40
|
35
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| Lavoro pesante |
45
|
40
|
| Lavoro molto pesante |
50
|
45
|
Il fabbisogno calorico diminuisce con l’età, perciò occorre ridurre il numero di calorie giornaliere di: 10% dopo i cinquant’anni- 20% dopo i settant’anni- 30% dopo gli ottant’anni.
Valutazione clinica (visita medica + ERMEX +screening ematochimico + ev. ecg e visita cardiologica )
- Valutazione dei bilancio energetico ( peso ideale, peso ragionevole, BMI, valutazione della composizione corporea )
- Valutazione dell’introito e dei comportamento alimentare
- Valutazione delle intolleranze alimentari con EAV
- Dietoterapia personalizzata
- Farmacoterapia omotossicologica e/o tradizionale
- Floriterapia con eventuale psicoterapia di supporto
- Indicazioni per un’adeguata attività fisica
- Indicazioni per terapie di supporto di Medicina Estetica che affianchino e favoriscano il dimagrimento
3 POSSIBILITA’ DI INTERVENTO DIVERSE :
1) Percorso con Dieta ipocalorica personalizzata associata a farmaci omotossicologici e/o fitoterapici per diminuire il senso di fame,drenare i liquidi e favorire il dimagrimento, con visite di controllo ogni 30-40 giorni fino al raggiungimento del risultato stabilito.Un esempio può essere la Dieta Metabolica che si trova piùavanti;
2) Percorso assistito con Dieta proteica associata a fitoterapici specifici,che permette di controllare la secrezione di insulina,stimolare la perdita di massa grassa,proteggendo l’attività metabolica dei tessuti nobili ed assicurando un bilancio azotato equilibrato. Questo tipo di dieta è strutturata in fasi differenziate tese progressivamente al bilanciamento e alla riabilitazione nutrizionale.
Le visite di controllo si eseguono ogni 20 giorni,per accompagnare le diverse fasi della dieta.
Questo tipo di dieta è caratterizzato da:
- Assenza di fame: i corpi chetonici che si liberano dopo le prime 48-72 ore agiscono sul centro della sazietà stimolandolo e permettendo al Paziente di controllare molto bene il senso di fame.
- Rapidità dei risultati : se si segue correttamente questo tipo di dieta si ottengono ottimi risultati in poco tempo: da 2 a 4 kg di dimagrimento nella prima settimana ed una media di 2 kg di dimagrimento nelle settimane successive.Tutto questo consente di rinforzare la motivazione del Paziente a tutto vantaggio dei risultati che si vogliono ottenere.
- Facilità di esecuzione : seguire questo tipo di dieta è facile,non è necessario fare calcoli, nè pesare gli alimenti. Non c’è pericolo di sbagliare,non c’è la tentazione di trasgredire.
- Protezione della massa magra: con questo tipo di dieta non solo si perde massa grassa,ma si mantiene e spesso si aumenta la massa magra,cioè i muscoli. Tutto questo,in pratica, significa rimodellare la figura,tonificare i muscoli,diminuire od eliminare la cellulite.
- Diminuzione dell’iperinsulinemia: diminuendo in modo marcato lo stimolo rappresentato dai carboidrati, nei Pazienti che presentano iperinsulinemia e/o insulino-resistenza si avrà proprio diminuzione dell’insulina prodotta.L’insulina è l’ormone che trasporta gli zuccheri dal sangue ai tessuti: un suo eccesso trasporta gli zuccheri assunti con l’alimentazione dal sangue ai tessuti,trasformandoli in grasso e diminuendo lo zucchero nel sangue,con sensazione di stanchezza continua e diminuzione della concentrazione.Diminuendo l’insulina nel sangue,la glicemia torna normale,la stanchezza scompare e con essa anche la difficoltà di concentrazione.
- Sensazione di benessere: l’azione disintossicante di questo tipo di dieta associata all’eliminazione del gonfiore gastrico ed addominale fanno percepire al Paziente una piacevole sensazione di benessere. LE INDICAZIONI PRINCIPALI DI QUESTA DIETA sono:
- Fallimento delle diete convenzionali;
- Obesità con BMI (indice di massa corporea) superiore a 30;
- Periodo pre o post-operatorio,quando è auspicabile una perdita di peso;
- Quando l’eccesso di peso è un fattore aggravante in caso di artrosi,terapie ormonali,ipotiroidismo,ulcera gastrica e duodenale,ipertensione arteriosa,asma,by-pass, insufficienza venosa degli arti inferiori;
- Terapia della cellulite o P.E.F.S. : l’assunzione per un periodo definito di un’alimentazione prevalentemente proteica,associata a tecniche specifiche di Medicina Estetica,possono ridurre in modo determinante la cellulite.
- Carenza di massa muscolare e ipotonia nell’anziano: una dieta ricca di proteine serve a riequilibrare la massa muscolare e ad aumentarne il tono nell’anziano.
- Periodi di allenamento e di competizioni nello sportivo: un aumento dell’apporto proteico attraverso l’alimentazione favorisce l’aumento della massa muscolare e potenzia le prestazioni.
3) Percorso con assistenza dell’Unità psiconutrizionale,metabolica e wellness multidisciplinare con dieta e farmaci omotossicologici e fitoterapici specifici .
Approccio multidisciplinare Endocrino-metabolico,nutrizionale,psicologico,wellness, codificato dalla presenza di endocrinologo-nutrizionista,psicologa,fisioterapista.
Approccio medico alla situazione endocrino-metabolica,alla nutrizione e alla riabilitazione nutrizionale.
Attenzione prevalente alla matrice psicologica nella strutturazione di interventi nutrizionali specifici e nel mantenimento dei risultati ottenuti.
Valutazione della situazione fisica del Paziente e strutturazione di un programma di riabilitazione fisica con carichi di lavoro personalizzati. Fanno parte di questi programmi: un complesso di attività cardiovascolari da eseguire ad intensità adeguata all’età e alla condizione generale del soggetto,lo sviluppo del tono e della forza muscolare con macchinari e a corpo libero, esercizi per il miglioramento della flessibilità generale e dell’equilibrio,esercizi di rilassamento.
Si mette il benessere della persona al centro dell’attenzione proponendo attività sportive, pratiche di rigenerazione e di mental training combinate con un’alimentazione corretta per favorire uno stato di benessere e di equilibrio psicofisico.
Per questo tipo di percorso si mette a disposizione dei Pazienti un servizio di assistenza medica telefonica dedicato in grado di fornire loro ulteriore tranquillità
Presa in carico totale del Paziente con un rapporto prolungato nel tempo che non si limita a valutare i risultati a breve-medio termine.
Visite di controllo settimanali o bi-settimanali,ciascuna delle quali è costituita da: a) valutazione endocrino-metabolica e nutrizionale b) valutazione psicologica c) valutazionee dell’efficienza fisica e della capacità wellness con d) strutturazione di un programma personalizzato endocrino-metabolico,nutrizionale, psicologico e wellness che tenda ad ottenere risultati definiti e stabili nel tempo.
Maggiori informazioni su Nutrizione Biologica e Schemi Nutrizionali sul sito dello Studio Medico Ripa.
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